أورام الثدي عند الرجال وطرق العلاج وكيفية الإصلاح - دكتور محمد أبوليلة إستشاري جراحة التجميل

أورام الثدي عند الرجال وطرق العلاج وكيفية الإصلاح

يرتبط عادة أورام الثدي الخبيثه بالنساء ، بينما قد يظهر أورام الثدي عند الرجال أيضاً؟

بالرغم من صغر حجم الثديين وضمورهم عند الرجال بالمقارنة مع المتواجدة لدى النساء، فقد يصاب الرجال بهذا المرض الخبيث على أرض الواقع، اثداء الرجال البالغين إذا ما قورنت بحجم أثداء الفتيات قبل دخولهن سن المراهقة، فكلاهما تشريحيا ووظيفيا متماثل في هذه الفتره.

إذ تتضمن على قليل من انابيب مغلفة بانسجة ثدي وانسجة أخرى ، لدى الفتيات ، تبدأ تلك الأنسجة بالنمو والتقدم كاستجابة لافراز الهورمونات الاانثوية.

وخلافا لذلك لدى الرجال، لا تفرز نفس الحجم من الهورمونات وبذلك لا تتطور ألياف الثدي لدى الرجال.

بالرغم من ذلك، لا تزال الأنسجة الموجودة لدى الرجال تمثل ألياف ثدي ، ولذلك من الممكن أن تطور أمراض الثدي الخبيثة  لدى الرجال.

في الحقيقة، يصاب الرجال بنفس الأنواع من سرطان الثدي الذي تصاب به النساء.

أما السرطان الذي يحدث في الاجزاء المسؤولة عن إنتاج وتخزين لبن الأم فهو قليل وجوده بشكل كبير لدى الرجال.

اليكم التفاصيل حول أعراض أورام الثدي الخبيثة لدى الرجال


اعراض سرطان الثدي عند الرجال

سرطان الثدي هو مرض معروف محليا وعالميا ويحظى بفرصة كبيرة بتغطية الإعلام على الصعيد المحلي والعالمي.

إلى حد كبير لا يوجد في عصرنا هذا من لا يعرف سرطان الثدي وما هي الفحوصات المطلوبة له.

الإعلام دائم التوعية وتخويف الناس وإرشادهم إلى طرق الكشف المبكر في حالة وضرورة الفحص الدوري في حالة عدم وجوده.

الاعراض التي يجب ان تثير الاستفسارات والقلق تشتمل على:

  • وجود كتلة بمنطقة الثديين بإحداهما أو كليهما وهي الشكوى الاساسيه التي يثير التوتر عند الرجال
  • التغييرات في شكل وحجم الثديين غير الطبيعية كالتثدي
  • الافرازات المتنوعة من الحلمة .. أي إفرازات من حلمة الرجل يجب أن تثير القلق مباشرة وعليك بالفحص
  • الجروح والتقرحات الغير مسببة بسبب في جلد الثديين
  • حدوث طفح جلدي بالحلمة

هل هذا الورم الخبيث يصيب الرجال أيضا؟

هذا الورم ليس مرض نسائي فقط بصرف النظر عن ان النساء هن اللواتي يعانين منه بالأساس.

الا ان الرجال أيضاً قد يصابون به ويهدد حياتهم عند ظهوره لأنه أيضاً عند الرجال تتواجد ألياف الثدي.

لذا من المحتمل أن تنمو فيها خلايا سرطانية وبالتالي تسبب ظهور سرطان الثدي لدى الرجال.


ما أسباب ظهور سرطان الثدي في الرجال؟

حتى الان تعتبر أسباب ظهور أورام الثدي عند الرجال تعتبر غير معروفة

ومع ذلك فالظاهر طبيا وعلميا بأن بعض الرجال قد يصيبهم هذا المرض عن غيرهم

  • الملحوظ جيدا بأن معظم حالات سرطان الثدي لدى الرجال عمرهم يفوق 60 عاما
  • وجدود تاريخ مرضي لدى الأسرة بالإصابة بسرطان الثدي لإحداهما أو كليهما
  • ايضاً الرجال الذين تعرضوا بعمر صغير لجرعات عالية بشكل كبير من العلاجات الإشعاعية
  • تضخم في الثديين فالرجال الذين عانوا في الماضي من تضخم في الثديين (التثدي لدى الرجال – Gynecomastia) كاستجابة لمداواة هورموني أو في اعقاب عداوى والتهابات.
  • متلازمة كلاينفلتير (klinfilter syndrome) وهي متلازمة وراثية فالذين يعانون منها يكون مصاحب  لهم تثدي الرجل كعرض من أعراض المتلازمة، هي أكثر عرضة للإصابة .
  • الرجال الذين يعانون من أمراض كسل في الكبد يميلون إلى وجود معدلات متدنية من الهورمونات الذكرية (الأندروجينات – Androgen) ومعدلات مرتفعة من الهورمونات الانثوية (الاستروجينات)، الامر الذي يجعلهم أكثر عرضة لحدوث تثدي الرجل، وبذلك أورام الثدي الخبيثة.
  • أمراض الخصيتين كما يحدث بعد الإصابة بمرض النكاف (Mumps) او أية اصابة أخرى في الخصيتين، أو اختفاء الخصية (Cryptorchidism).

هل مرض سرطان الثدي عند الرجال نادراً؟

سرطان الثدي يعتبر نادر للغاية لدى الرجال

وذلك لأن كمية أنسجة الثديين لدى الرجال عددها وحجمها  قليل بشكل كبير.

ولكونها تفرز مقادير أقل من الهورمونات، مثل الاستروجين (Estrogen) المعلوم بكونه عاملا مؤثرا في نشوء سرطان الثدي عند السيدات.

في الواقع تعتبر معدل إصابة أورام الثدي لدي الرجال حاله من كل عشرة ملايين حالة.


الثدي لدى الرجال
الثدي لدى الرجال

طرق التشخيص 

تختلف طرق تشخيص أورام الثدي عند الرجال حسب مرحلة الإصابة وعلى أي حال الكشف المبكر لأي ورم سرطاني أفضل لتجنب المراحل المتقدمة من الإصابة

طرق التشخيص كالاتي 

  • عندما يشك الرجل باصابته بأي تغير مفاجئ بالثدي أو بأنسجته يقتضي أن يتوجه للطبيب لفحص الثدي لتجنب الإصابة بهذا الورم الخبيث.
  • وذلك لتحديد تحديد إن كانت هذه الأعراض ناتجة عن السرطان بالفعلً.
  • قد يضطر الرجل للخصوع لتحليل أنسجة أو سلسلة فحوصات لتحديد التشخيص النهائي لهذا المرض الخبيث.
  • الفحص الإشعاعي والتصوير بأنواع الأشعة المختلفة ناجح لدى النساء لكنه أقل فاعلية لدى الرجال.
  • مسح بالموجات فوق الصوتية، يستخدم ماسح موجات صوتية الذي يقوم ببناء صورة ثلاثية الأبعاد والتي تحدد اذا كانت الكتلة تشتمل سائلا أو صلبا.
  • شفط (aspiration)، فحص يتم فيه ادخال ابرة للثدي داخل حدود منطقة الكتلة ويتم شفط عدد من الخلايا
  • فحص الشفط  يتم اجراءه مع الموجات فوق الصوتية، لأجل أن يستطيع الدكتور أن يكون دقيقا باتخاذ الخلايا من الكتلة نفسها.
  • الخزعة،(أخذ عينة من أنسجة الثدي)  تحليل يشمل اخذ عينة ضئيلة من الخلايا من المنطقة المصابة بالثدي عن طريق إبرة .
  • يتم إرسال العينة إلى معامل متخصصة للفحص وتحديد نوعية الورم والتدخل المطلوب وتحديد نوع الورم وتأكيد التشخيص
  • اجراء فحوصات دم، لتقدير الحالة الصحية العامة.

أنواع أورام الثدي لدى الرجال 

قد تظهر أورام الثدي عند الرجال بعدة أنواع وأعراض مختلفة، منها

  • ورم الأقنية الغازية السرطاني للثدي (Invasive ductal carcinoma) وهو الفئة الأكثر شيوعا في حالات أورام الثدي لدى النسار
  • الأقنية الغير غازية السرطاني  للثدي (Ductal carcinoma in situ) وهو اقل نادرا عند الرجال
  • مرض فاجيت (Paget’s Disease) وهو عبارة عن مرحلة ما قبل المرض الخبيث يظهر على شكل اصابة بالحلمة

    سرطان وأورام الثدي لدى الرجال
    سرطان وأورام الثدي لدى الرجال

مراحل سرطان الثدي لدى الرجال 

مراحل أورام الثدي عند الرجال تختلف بمعدل ظهور  الورم وهل ينتشر لمناطق اخرى خارج الثدي.

تحديد نمط السرطان والمرحلة المتواجد بها يساعدان الاطباء بإتخاذ القرار المناسب بخصوص العلاج الأكثر فاعلية.

لدى مرضى معينين قد ينتشر الورم السرطاني لأجزاء وأعضاء أخرى بالبدن، عن طريق دورة الدم أو الجهاز اللمفاوي.

  • الجهاز اللمفاوي هو قسم من اليات الدفاع عن الجسم الذين يساعدونه بمواجهة الالتهاب والأمراض.
  • الجهاز مكون من شبكة غدد لمفاوية الموصولة بأنابيب دقيقة تتضمن وتنقل السائل اللمفاوي.
  • في أغلب الحالات ينظر الأطباء على العموم للغدد اللمفاوية القريبة لمنطقة الورم عندما يقومون بتشخيص أي ورم خبيث في الجسم

لتحديد مرحلة أورام الثدي لدى الرجال

  • المرحلة الاولى: حجم الورم  اقل من 2 سم والغدد اللمفاوية تحت الإبط مصابة بالورم ولا يوجد  أي انتشار من الورم  لأعضاء أخرى.
  • المرحلة الثانية: حجم الورم يتراوح ما بين 2-5 سم ، أو الغدد اللمفاوية تحت الإبط مصابة بالورم أو الإثنين معا . ومع ذلك لا يوجد أي علامات لانتشار الورم لأعضاء أخرى.
  • المرحلة الثالثة: حجم  الورم أضخم من 5 سم وقد ينتشر لأعضاء قريبة، مثل الجلد أو العضلات والغدد اللمفاوية في الأغلب مصابة ولكنها محدودة في الغدد الليمفاوية أسفل الإبط أو الثديين.
  • المرحلة الرابعة: يعرف أيضاً بإسم “سرطان الثدي الثانوي”  الإصابة قد تكون بأي حجم وينتشر الورم الخبيث لأجزاء ومناطق مغايرة بالجسم الا ان الغدد اللمفاوية لم تتضرر

ايضا هناك تقسيمه أخرى لدرجة خبث سرطان الثدي عند الرجال. الدرجة الاولى هي الأقل وتحدد أن الخلايا السرطانية بالثدي تشبه خلايا الثدي السليمة.

درجة ثانية هي متوسطة والدرجة الثالثة هي الأعلى، وفيها الخلايا السرطانية تظهر بوضوح على أنها غير سليمة، وهي تميل للنمو على باتجاه حثيث وهناك مخاطرة حقيقي أن تنتشر لمناطق اضافية بالجسد.


علاج سرطان الثدي لدى الرجال

سرطان الثدي لدى الرجال، مثلما ذكر، قليل وجوده بشكل كبير

ولذلك هناك عدد قليل من البحوث التي تناقش المرض وطرق علاجه.

ولأن الورم السرطاني بالثدي لدى الرجال يأخذ نفس الكيفية عند النساء،

فيعتبر علاجه بشكل كبير مماثل لطرق علاجه لدى النسا

الجراحة

  • العملية الجراحية هي الخيار الأكبر لعلاج أورام الثدي السرطانية لدى الرجال
  • الا انه بسبب أن حجم أنسجة الثدي لدى الرجل صغير بالمقارنة مع النساء،
  • فإزالة الكتلة المصابة لوحدها لا تكفي لهذا فإن أكثر الرجال المصابين بسرطان الثدي يجرون عملية جراحية يتم بها ازالة كل نسيج الثدي والحلمة.
  • وهناك احتمال كبير في الحاجه لإزالة الغدد اللمفاوية أسفل الابط.

المعالجة الهرمونية

  • أكثر حالات سرطان الثدي تحتاج إلى  تخفيض مستوى هرمون الإستروجين، وهو هرمون الجنس الأنثوي.
  • يتواجد الاستروجين بمقدار عددها قليل لدى الرجال ولذلك ثمة احتياج بعلاج لتقليل كمية الاستروجين بالجسم.
  • تاموكسيفين هو علاج هرموني كلاسيكي  لعلاج سرطان الثدي.
  • التاموكسيفين يربط مستقبلات الاستروجين بالخلايا السرطانية ويمنع الاستروجين من الدخول الى تلك الخلايا وهكذا يوقف نموها وتقسيمها.

العلاج الكيميائي

  • يستخدم العلاج الكيميائي عقاقير كيميائية في العلاج لقتل الخلايا السرطانية.
  • في أغلب حالات سرطان الثدي لدى الرجال يستعملون الدواء الكيميائي في حال وجود خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية تحت الابط
  • أو اذا تشعبت وتوسّع الورم الخبيث خارج الثدي.
  • العلاج الكيميائي المخصص لعلاج سرطان الثدي للرجال مشابه للعلاج الكيميائي في أورام الثدي عند النساء.

المعالجة بالأشعة

  • هو علاج بالأشعة لقتل الخلايا السرطانية، حيث يتم فيه استخدام أشعة ذات طاقة عالية.
  • تساعد تلك الأشعه في قتل الخلايا السرطانية.
  • تستخدم هذه الطريقة بالأساس من اجل تقليل خطورة إرتجاع تقدم السرطان بعد العملية الجراحية.
  • الدواء الاشعاعي يستطيع ان يأخذ جزء في تخفيف الآلام أو الضيق كنتيجة لانتشار مرض ورم خبيث الثدي لأجزاء أخرى بالجسم.

إقرأ أيضا المزيد عن

تكبير الثديين

إعادة بناء الثدي بعد استئصاله

تجميل وتصغير الأنف

تجميل الأذنين

واتساب فيسبوك انستجرام يوتيوب