علاج التثدي عند الرجال بالادوية موضوع مهم جدا حيث يعتبر التثدي من المشاكل الشائعة بين الرجال والشباب في مرحلة البلوغ.
حيث ينتفخ الثدي ويصبح كبيرًا بشكل غير طبيعي، جميع الرجال والنساء لديهم غدد ثديية ، لكنها ليست ملحوظة عند الرجال ، لأنها تكون صغيرة وغير مكتملة النمو.
قد يحدث تضخم غدة الثدي عند الذكور على الأطفال حديثي الولادة والأولاد خلال فترة البلوغ وكبار السن من الرجال.
بحلول سن البلوغ ، يتم تحسن 90 بالمائة من الحالات. لكن قد تزداد الإصابة مرة أخرى مع تقدم العمر.
التثدي لا يعني أن شخصًا ما يعاني من زيادة الدهون بسبب زيادة الوزن فحسب،
لكنه قد يكون ناتج عن أنسجة الثدي الإضافية (الغده اللبنية) ولن تقلل ممارسة التمارين الرياضية أو فقدان الوزن نسيج الثدي في التثدي.
التثدي الكاذب هو حالة مختلفة، حيث تتراكم الدهون داخل الثدي ، ربما بسبب زيادة الوزن أو السمنة.
التثدي وعلاماته وأعراضه
لا يعتبر التثدي مشكلة كبيرة في العادة ، ولكن تظهر الأبحاث أنه يمكن أن يؤثر على الثقة بالنفس ويسبب الإحراج.
يمكن أن يؤدي هذا إلى “عجز كبير بشكل طبيعي في الصحة ، والأداء الاجتماعي ، والحالة النفسية ، وتقدير الذات ، وسلوكيات الشخص.
تشمل الأعراض تورمًا وألمًا داخل أنسجة غدة الثدي في أحد الثديين أو كليهما.
قد يزداد قطر الهالة ، وهي عبارة عن الجلد الغامق (المتصبغ) الذي يحيط بالحلمة ، وقد يظهر أيضًا نسيج الصدر غير متماثل.
إذا كان هناك تورم غير عادي ومزمن ، أو ألم ، أو إفرازات من الحلمة ، أو أكثر من عرض منهم في نفس الوقت ، فمن المهم أن تستشير طبيبًا.
تشخيص التثدي
قد تشمل الاختبارات التشخيصية فحص الأشعة بالرنين المغناطيسي.
سيسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ الدوائي وربما تاريخ الحالة.
أيضا سيكون هناك فحص جسدي لأنسجة الثدي ، بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية والبطن.
إذا ظهر أن السبب هو اختلال التوازن الهرموني ، على سبيل المثال في سن البلوغ ، فعادة ما ينصح الطبيب المريض بأن الحالة من المحتمل أن تحل نفسها في غضون عام.
إذا كانت الكتلة كبيرة بشكل غير طبيعي ، أو مؤلمة ، أو أحادية الجانب ، أو ثابتة أو صلبة ، أو مرتبطة بإفرازات من الحلمة ، فقد يطلب الطبيب أخذ عينة لفحصها معمليا، لاستبعاد السرطان.
ربما قد تحتاج إلى بعض الفحوصات الأخرى لإستبعاد الأسباب الأخرى، مثل:
- خراج
- ورم غير خبيث مثل الورم الشحمي أو الورم الدموي
- التهاب الثدي ، وهو التهاب في أنسجة الثدي
- ورم دموي ، وهو تورم صلب للدم المتخثر
- ورم خبيث ، وهو سرطان انتشر من مكان آخر داخل الجسم
- قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات الدم.
اختبارات الأشعة المستخدمة:
- الماموجرام أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين.
- أخذ عينة من الأنسجة ، إذا كان ذلك مناسبًا ، عينة من الخلايا أو الأنسجة من المكان لفحصها تحت المجهر.
أسباب التثدي
هناك عدد من الأشياء التي يمكن أن تسبب التثدي.
يمكن أن ينجم التثدي عن اختلال التوازن بين هرمونات الجنس التيستوستيرون والإستروجين.
هرمون الاستروجين “الأنثوي” ، يجعل أنسجة الثدي تنمو ، بينما هرمون التستوستيرون ، هرمون الذكورة ، يمنع هرمون الاستروجين من جعل أنسجة الثدي تنمو.
لدى جميع الذكور والإناث كلاً من هرمون التستوستيرون والإستروجين ، ولكن يوجد التستوستيرون بنسب أعلى عند الذكور ، بينما يكون لدى الإناث مستويات أعلى من الإستروجين.
وفقًا للأبحاث الطبية فإن ما يصل إلى 1 من كل 9 ذكور حديثي الولادة لديهم أنسجة ثدي واضحة تشبه التثدي إلى حد كبير.
يمكن أن يكون هذا بسبب حصولهم على كميات عالية من هرمون الاستروجين من الأم.
عندما تعود مستويات هرمون الاستروجين إلى طبيعتها ، يزول تورم الثديين، عادة في غضون أسابيع.
يصبح تورم الثدي أكثر شيوعًا بين الذكور مع اقترابهم من منتصف العمر وكبار السن.
ويرجع حدوثه في كبار السن إلى أن الرجال الأكبر سنًا ينتجون كمية أقل من هرمون التستوستيرون ،
وعادة ما يكون لديهم دهون أكثر من الرجال الأصغر سنًا. هذا ، أيضًا ،يؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة من الإستروجين.
الأمراض التي قد تكون مصاحبة للتثدي
- أمراض الكلى
- مدمني كحول
- العلاج الإشعاعي للخصيتين
- متلازمة كلاينفيلتر
- أورام الخصيتين أو الغدة الكظرية أو الغدد الصماء
- فرط نشاط الغدة الدرقية والأورام النشطة هرمونيًا.
- يُعتقد أن ما بين 10 في المائة و 20 في المائة من الحالات تنجم عن استخدام الأدوية أو المنتجات العشبية ، و 25 في المائة تحدث لأسباب غير معروفة.
- اقترح الباحثون وجود صلة محتملة بين التثدي ومجموعة متنوعة من الأدوية المحظورة.
أدوية قد تسبب التثدي عند الرجال
- المنشطات
- بعض المضادات الحيوية
- بعض أدوية القرحة
- العلاج الكيميائي
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- ديازيبام (فاليوم) وبعض الأدوية الأخرى لعلاج القلق
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، مضادات الأندروجين.
علاج التثدي عند الرجال بالأدوية والجراحة
عادة ما يتم حل مشكلة التثدي عند الرجال بدون علاج ، ولكن إذا كانت هناك حالة مرضية، فيجب أن تحتاج إلى علاج.
فإن كانت الحالة ناتجة عن دواء ، فقد يضطر المريض إلى التغيير إلى دواء مميز، إذا كان المريض يستخدم الدواء لفترة وجيزة فقط ، فستكون الحالة مؤقتة.
إذا لم يتم حل الحالة في غضون عامين ، أو إذا تسببت في إحراج أو ألم، فإن العلاج ضروري أيضًا.
علاج التثدي عند الرجال بالادوية قما يستخدم. بينما تشمل الخيارات جراحة تصغير الثدي أو العلاج الهرموني لتعطيل نتائج هرمون الاستروجين.
في كثير من الحالات ، لا يحتاج التثدي عند الرجال إلى علاج عاجل. في الأولاد البلوغ ، تحل الحالة من تلقاء نفسها.
عندما تحدث الحالة بسبب الأدوية أو أي مرض أساسي آخر ، يجب أن يتم حلها عند سحب الدواء المسيء أو عند علاج المرض الأساسي.
على الرغم من أن مضاعفات التثدي نادرة ، إلا أن الأنسجة قد تتعرض أحيانًا لتندب مما يجعل العلاج صعبًا.
كما أن التأثير النفسي للحالة كبير على كثير من المصابين خاصة الشباب والمراهقين.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرجال الذين يعانون من التثدي معرضون لخطر الإصابة بالسرطان بمقدار خمسة أضعاف.
وبالتالي قد يكون لدى بعض المرضى عقاقير تمنع هرمونات التأنيث أو جراحة لتقليص حجم الثدي.
علاج التثدي عند الرجال بالأدوية
لا يوجد حاليًا أي عقاقير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في علاج التثدي عند الرجال بالأدوية.
قد يكون عقار تاموكسيفين عقارًا يثبط عمل هرمون الاستروجين الأنثوي داخل الجسم.
يجب وصفه على شكل أقراص 10 مجم مرتين يوميًا. ويساعد أيضًا المرضى الذين يتناولون أدوية السرطان الغدي الذين يصابون بالتثدي.
من الضروري أن تعرف أن إستخدام عقار تاموكسيفين ضروري لعلاج السرطان والوقاية منه ، ولكنه أيضًا يمكن أن يقلل من أعراض آلام الثدي وتضخم الثدي لدى الرجال.
يتم أيضًا تجربة استبدال التستوستيرون في بعض المرضى الذين يظهرون مستويات منخفضة من هرمون الذكورة.
بعض أدوية القلب ، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم والديجوكسين.
قد يكون لزيت شجرة الشاي ومنتجات اللافندر المستخدمة في الكريمات والشامبو تأثير.
مجموعة أخرى من الأدوية هي مثبطات الأروماتاز مثل أناستروزول. يمنع هذا الدواء تكوين هرمون الاستروجين. لم يتم استخدام مثبطات الأروماتاز بنجاح كبير في علاج التثدي.
علاج التثدي بالجراحه
جراحة التثدي
يُصاب بعض الرجال بتضخم غدد الثدي ، عادةً في سن البلوغ أو كبر السن (الشيخوخة).
يتكون الثدي من أنسجة غدية صلبة وكثيفة وأنسجة دهنية.
تخنلف نسب التثدي، إذ قد يعاني الشخص المصاب بالتثدي من كمية زائدة من كلا النوعين الغده والدهون.
شفط الدهون يمكن أن يقضي على الدهون الزائدة في أنسجة الثدي ويتم بإدخال أنابيب دقيقة من خلال فتحات صغيرة يتم منها سحب الدهون.
بينما استئصال الغده هو إجراء جراحي يتم لها باستخدام مشرط للتخلص من أنسجة الغد الزائدة،
لا تقلق من الحل الجراحي للتثدي حيث لا يترك أي ندبات وفترة النقاهه جيده جدا لا تتخطي أربع أيام.
في بعض الحالات ، سيتم استخدام كل من الحل الجراحي مع شفط الدهون.
بعد الجراحة ، قد تحث بعض الكدمات والتورمات ، كما يجب على المريض ارتداء ملابس ضغط مرنة لمدة أسبوعين للمساعدة في تقليل التورم.
عادة ما يستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع للعودة إلى الروتين المعتاد،
مضاعفات الجراحة نادرة. وتشمل إزالة غير كافية لأنسجة الثدي ، وعدم تساوي محيط الصدر ، وإحساس الحلمتين قد يضعف أو بهما بعض التنميل.