علاج التثدي عند الرجال بالادوية
يعد التثدي من المشكلات الشائعة التي تصيب العديد من الرجال بمختلف الأعمار، خاصة في مرحلة البلوغ أو مع التقدم في السن، ويُسبب ذلك شعور بالانزعاج وعدم الراحة النفسية بسبب المظهر غير الطبيعي للصدر، فعلى الرغم من أن التثدي لا يُعد مرضًا خطيرًا في الغالب، إلا أنه قد يكون مؤشرًا على خلل هرموني أو مشكلة صحية كامنة.
لذلك لحسن الحظ هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة، ويُعتبر علاج التثدي عند الرجال بالادوية من أبرز الطرق الفعالة في التعامل مع هذه الحالة، خاصة في مراحلها المبكرة في هذا المقال نعرض لك أهم الأدوية المستخدمة لعلاج التثدي، وآلية عملها، والحالات التي يُنصح فيها باستخدامها، مع تسليط الضوء على الفرق بين التثدي الحقيقي والكاذب.
علاج التثدي عند الرجال بالأدوية
يعد علاج التثدي عند الرجال بالادوية من المواضيع المهمة، نظرًا لانتشار مشكلة التثدي بين الرجال، خاصة الشباب في مرحلة البلوغ. وتتمثل هذه الحالة في انتفاخ الثدي لدى الذكور وظهوره بشكل غير طبيعي، مما يسبب الإحراج والقلق للكثيرين.
جميع الرجال والنساء يمتلكون غددًا ثديية، لكنها عادة ما تكون صغيرة وغير مكتملة النمو عند الرجال، وبالتالي لا تكون ملحوظة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث تضخم في غدة الثدي لدى الذكور في عدة مراحل عمرية، مثل:
- حديثي الولادة
- فترة البلوغ
- كبار السن
وغالبًا ما تتحسن الحالة تلقائيًا عند معظم الذكور بحلول سن البلوغ، حيث تشير الإحصاءات إلى أن 90% من الحالات تشفى تلقائيًا. إلا أن التثدي قد يعود مجددًا في مراحل عمرية لاحقة، خصوصًا مع تقدم العمر.
ومن المهم التفرقة بين نوعين من التثدي:
- التثدي الحقيقي: يحدث نتيجة زيادة أنسجة الغدة اللبنية في الثدي، ولا يمكن علاج التثدي عند الرجال بالادوية فقط من خلال ممارسة التمارين أو فقدان الوزن، لأنه لا يتعلق بالدهون، بل بزيادة في النسيج الغدي نفسه.
- التثدي الكاذب: وهو ناتج عن تراكم الدهون في منطقة الصدر، وعادةً ما يكون مرتبطًا بزيادة الوزن أو السمنة، ويمكن تحسينه عبر النظام الغذائي والرياضة.
لذلك يعد التشخيص الصحيح مفتاحًا لاختيار الطريقة المناسبة للعلاج، سواء بالأدوية، أو من خلال تغييرات في نمط الحياة، أو حتى التدخل الجراحي في بعض الحالات المتقدمة.
شاهد: طرق علاج التثدي عند الرجال | التكلفة
أقرأ: التثدي عند الرجال اسبابه وعلاجه
التثدي وعلاماته وأعراضه
لا يعتبر التثدي مشكلة كبيرة في العادة ، ولكن تظهر الأبحاث أنه يمكن أن يؤثر على الثقة بالنفس ويسبب الإحراج، حيث يمكن أن يؤدي هذا إلى “عجز كبير بشكل طبيعي في الصحة ، والأداء الاجتماعي ، والحالة النفسية ، وتقدير الذات ، وسلوكيات الشخص.
كذلك تشمل الأعراض تورمًا وألمًا داخل أنسجة غدة الثدي في أحد الثديين أو كليهما، لذلك قد يزداد قطر الهالة، وهي عبارة عن الجلد الغامق (المتصبغ) الذي يحيط بالحلمة ، وقد يظهر أيضًا نسيج الصدر غير متماثل.
إذا كان هناك تورم غير عادي ومزمن ، أو ألم ، أو إفرازات من الحلمة ، أو أكثر من عرض منهم في نفس الوقت ، فمن المهم أن تستشير طبيبًا.
تشخيص التثدي
قد تشمل الاختبارات التشخيصية فحص الأشعة بالرنين المغناطيسي.
سيسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ الدوائي وربما تاريخ الحالة.
أيضا سيكون هناك فحص جسدي لأنسجة الثدي ، بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية والبطن.
إذا ظهر أن السبب هو اختلال التوازن الهرموني، على سبيل المثال في سن البلوغ، فعادة ما ينصح الطبيب المريض بأن الحالة من المحتمل أن تحل نفسها في غضون عام.
إذا كانت الكتلة كبيرة بشكل غير طبيعي ، أو مؤلمة ، أو أحادية الجانب ، أو ثابتة أو صلبة ، أو مرتبطة بإفرازات من الحلمة ، فقد يطلب الطبيب أخذ عينة لفحصها معمليا، لاستبعاد السرطان.
ربما قد تحتاج إلى بعض الفحوصات الأخرى لإستبعاد الأسباب الأخرى، مثل:
- خراج
- ورم غير خبيث مثل الورم الشحمي أو الورم الدموي
- التهاب الثدي، وهو التهاب في أنسجة الثدي
- ورم دموي ، وهو تورم صلب للدم المتخثر
- ورم خبيث ، وهو سرطان انتشر من مكان آخر داخل الجسم
- قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات الدم.
شاهد أيضًا: علاج التثدي عند الرجال بالادوية
للتواصل مع دكتور محمد أبوليلة أفضل إستشاري جراحة التجميل في مصر
اختبارات الأشعة المستخدمة
الماموجرام أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية
تصوير الصدر بالأشعة السينية
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي
الفحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين.
أخذ عينة من الأنسجة ، إذا كان ذلك مناسبًا ، عينة من الخلايا أو الأنسجة من المكان لفحصها تحت المجهر.
أسباب التثدي عند الرجال
توجد عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتثدي، ويُعد الاختلال الهرموني بين هرموني التيستوستيرون والإستروجين من أبرز الأسباب.
يلعب هرمون الإستروجين (الهرمون الأنثوي) دورًا في تحفيز نمو أنسجة الثدي، بينما يعمل هرمون التستوستيرون (الهرمون الذكري) على تثبيط هذا النمو ومنعه.
وعلى الرغم من أن كلًا من الذكور والإناث يمتلكون هذين الهرمونين، إلا أن النسب تختلف على حسب: الذكور لديهم نسبة أعلى من التستوستيرون، الإناث لديهن مستويات أعلى من الإستروجين.
تشير الأبحاث الطبية إلى أن ما يصل إلى 1 من كل 9 ذكور حديثي الولادة يُظهرون أنسجة ثدي واضحة تشبه التثدي، وغالبًا ما يكون السبب هو انتقال كميات كبيرة من هرمون الإستروجين من الأم إلى الطفل.
عادةً ما يزول هذا التورم تلقائيًا في غضون أسابيع، بمجرد عودة مستويات الإستروجين إلى طبيعتها.
تزداد فرص الإصابة بالتثدي مع التقدم في السن، خاصة مع الاقتراب من منتصف العمر أو الشيخوخة، ويُعزى ذلك إلى: انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون وارتفاع نسبة الدهون في الجسم، والتي تُحفّز إنتاج المزيد من هرمون الإستروجين، وهذا التغير في نسب الهرمونات هو ما يسبب التثدي عند كبار السن.
الأمراض التي قد تكون مصاحبة للتثدي
- أمراض الكلى
- مدمني كحول
- العلاج الإشعاعي للخصيتين
- متلازمة كلاينفيلتر
- أورام الخصيتين أو الغدة الكظرية أو الغدد الصماء
- فرط نشاط الغدة الدرقية والأورام النشطة هرمونيًا.
- يُعتقد أن ما بين 10 في المائة و 20 في المائة من الحالات تنجم عن استخدام الأدوية أو المنتجات العشبية ، و 25 في المائة تحدث لأسباب غير معروفة.
أدوية قد تسبب التثدي عند الرجال
- المنشطات
- بعض المضادات الحيوية
- بعض أدوية القرحة
- العلاج الكيميائي
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- ديازيبام (فاليوم) وبعض الأدوية الأخرى لعلاج القلق
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، مضادات الأندروجين.
علاج التثدي عند الرجال بالأدوية والجراحة
في كثير من الحالات يشفى التثدي عند الرجال دون الحاجة إلى علاج التثدي عند المراهقين، خاصة إذا كان مرتبطًا بتغيرات طبيعية مثل فترة البلوغ، ولكن، إذا كانت الحالة ناتجة عن أسباب مرضية أو تناول أدوية معينة، فقد تستدعي التدخل العلاجي.
علاج التثدي بالأدوية
إذا كان التثدي ناتجًا عن دواء معين، قد يُنصح المريض بتغييره إلى دواء بديل بعد استشارة الطبيب.
في حال كان المريض يتناول هذا الدواء لفترة مؤقتة، فغالبًا ما يكون التثدي أيضًا مؤقتًا ويزول مع الوقت.
العلاج الهرموني هو أحد الخيارات المستخدمة لتعطيل تأثير هرمون الإستروجين المسبب لنمو أنسجة الثدي.
علاج التثدي بالجراحة
إذا استمرت الحالة لأكثر من عامين أو سببت ألمًا جسديًا أو حرجًا نفسيًا شديدًا، فيُوصى بالتدخل الجراحي.
يتم إجراء جراحة تصغير الثدي للتخلص من الأنسجة الزائدة وتحسين المظهر الخارجي للصدر.
ملاحظات مهمة:
في مرحلة البلوغ، يزول التثدي تلقائيًا في معظم الحالات، ولا يتطلب علاجًا.
إذا كان التثدي ناتجًا عن مرضٍ أساسي أو خلل هرموني، فيجب علاج السبب الأساسي أولًا.
مضاعفات محتملة
على الرغم من ندرة المضاعفات، قد يحدث تندب في أنسجة الثدي، مما يجعل العلاج أكثر تعقيدًا.
التأثير النفسي كبير، خاصة على الشباب والمراهقين الذين قد يعانون من الإحراج أو ضعف الثقة بالنفس.
وتشير بعض الدراسات إلى أن الرجال المصابين بالتثدي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بمعدل 5 أضعاف مقارنة بغيرهم.
لذلك، قد يُنصح بعض المرضى باستخدام أدوية مضادة لهرمونات التأنيث أو الخضوع للجراحة، وذلك بناءً على تقييم الطبيب للحالة.
علاج التثدي عند الرجال بالأدوية
حتى الآن لا توجد أدوية معتمدة رسميًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصًا لعلاج التثدي عند الرجال، ولكن بعض الأدوية أظهرت نتائج واعدة في التخفيف من الأعراض، وتُستخدم أحيانًا في حالات محددة تحت إشراف طبي.
تاموكسيفين (Tamoxifen): يعتبر من أبرز الأدوية المستخدمة لتقليل أعراض التثدي، ويعمل عن طريق تثبيط تأثير هرمون الإستروجين الأنثوي في الجسم، يُوصى عادةً بجرعة 10 مجم مرتين يوميًا.
يُستخدم هذا الدواء في الأصل لعلاج سرطان الثدي، لكنه يُفيد أيضًا في تقليل الآلام وتضخم الثدي لدى الرجال، خاصة في حالات التثدي المرتبطة بعلاجات السرطان.
العلاج بالتستوستيرون: يتم اللجوء إليه في بعض الحالات التي يظهر فيها انخفاض في مستويات هرمون الذكورة (التستوستيرون) لدى الرجال، يساعد في استعادة التوازن الهرموني وقد يُساهم في تقليل التثدي في بعض الحالات.
مثبطات الأروماتاز (Aromatase Inhibitors): مثل دواء أناستروزول (Anastrozole)، الذي يمنع تحويل الهرمونات الذكرية إلى هرمون الإستروجين ومع ذلك، لم تُظهر هذه الأدوية فعالية كبيرة أو نجاحًا واسعًا في علاج التثدي، وتُستخدم في حالات خاصة فقط.
أدوية القلب وبعض المنتجات العشبية: بعض الأدوية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم والديجوكسين قد يكون لها تأثير غير مباشر، كما أظهرت بعض المنتجات مثل زيت شجرة الشاي واللافندر في الكريمات والشامبو تأثيرًا مشابهًا للإستروجين، وقد تُساهم في التثدي عند استخدامها لفترات طويلة.
علاج التثدي عند الرجال بالجراحة
عندما لا يستجيب التثدي للعلاجات الدوائية أو يتسبب في ألم أو حرج نفسي شديد، قد يُوصى بالتدخل الجراحي كحل نهائي.
أنواع الأنسجة في الثدي
يتكون الثدي من نوعين من الأنسجة: الأنسجة الغدية الصلبة (غدد الثدي)- الأنسجة الدهنية، حيث قد تختلف الحالات، فقد يعاني البعض من زيادة في الدهون فقط أو الغدد فقط، أو كليهما.
خيارات الجراحة: شفط الدهون (Liposuction): يُستخدم لإزالة الدهون الزائد، يتم عبر إدخال أنابيب رفيعة من خلال شقوق صغيرة لشفط الدهون.
استئصال الغدة الجراحية
يتم باستخدام المشرط لإزالة الأنسجة الغدية الزائدة.
غالبًا لا تترك الجراحة ندوبًا واضحة، وفترة التعافي تكون قصيرة ولا تتعدى أربعة أيام.
الجراحة المركبة: في بعض الحالات، يتم الجمع بين شفط الدهون واستئصال الغدة لتحقيق أفضل نتائج.
ما بعد الجراحة: قد تظهر كدمات أو تورمات مؤقتة، ويُنصح بارتداء ملابس ضاغطة مرنة لمدة أسبوعين.
فترة العودة للنشاط الطبيعي تستغرق حوالي 6 أسابيع.
المضاعفات نادرة، لكنها قد تشمل:
- عدم إزالة كمية كافية من أنسجة الثدي.
- عدم تناسق محيط الصدر.
- تنميل أو انخفاض في الإحساس بالحلمتين.
