إعادة توصيل الأعصاب والشرايين

ما يقصد به هنا لإعادة توصيل الأعصاب والشرايين هيا الأعصاب والشرايين الطرفيه في أي جزء في البدن

وما يهمنا في مجال جراحة التجميل وهو صميم تخصصنا هو توصيل الأعصاب والشرايين في الطرف العلوي والسفلي

أما الأعصاب المركزية في المخ والنخاع الشوكي فيختص بها جراحي المخ والأعصاب

بينما الشرايين المركزية كالشريان الأورطي كمثال وغيره يختص به جراح الأوعية الدموية

 

---

ما هي وظيفة الأعصاب الطرفية؟

 

وهي تتحمل مسئولية إيصال الإشارات الكهربائية من الرأس والنخاع الشوكي إلى الأيدي والأرجل

والتي بدورها تشغل عضلات اليد والرجل لحدوث الحركة المطلوبة في العمل اليومي والأنشطة اليومية

عند تعرض هذه الأعصاب لأي ضرر أو تلف سواء مرضي أو حادث كحدوث جروح قطعية أو تهتكية

لن تتمكن هذه العضلات في الحصول على الإشارة المناسبة من المخ للقيام بالحركة المطلوبة

مما ينتج عنه حدوث شلل بتلك العضلات وعدم المقدرة على الحركة وعمل وظيفتها الأساسية

 

---

ما هي وظيفة الشرايين الطرفية؟

 

الشرايين في أي جزء من الجسم مسئولة عن التروية الدموية وحمل التغزية للعضو المطلوب

ففي الأطراف العلوية والسفليه هناك شبكات من التغزية الدموية المستمرة للمحافظة على حيويتهم ووظيفتم

يصاحب التروية الدموية للشرايين … يصاحبهم التصريف الوريدي والذي يحمل فضلات الجسم والدم غير المؤكسد.

أسباب حدوث قطع الشرايين و الاعصاب

 

العوامل الأكثر شيوعاً لإصابات الأعصاب المحيطية والشرايين كالاّتي

– كسر في العظم أو خروج واف من مكانه والذي قد يسبب شداً (توتراً) زائداً أو تمزقاً في العصب أو الوريد أو كلاهما

– إنقطاع العصب أو الوريد أو كلاهما نتيجة لطعن بسكين، بزجاجة أو أي آلة لاذعة أخرى

– إصابة بطلقة رصاص أو بشظايا

لا يغفل علينا أنه في الغالب تأتي الإصابات مجتمعه بالإثنين قطع في الأعصاب مع الشرايين

وقد يصاحبها أيضا حدوث تلف وفقدان للأنسجة

بعض الإصابات قد تصاحبها أوجاع شديدة

من بين جميع المجروحين نتيجة الصدمة، نحو 2٪-3٪ من بينهم يعانون من ضرر حاد في عصب محيطي

 

العوامل الأكثر شيوعاً لإصابة الضفيرة العضدية هي

 

– شد زائد للضفيرة العضدية نتيجة لحادث طرق، وقوع من تصاعد أو شد أثناء الولادة

– جرح مؤثر نتيجة لطعن بآلة حدة، إطلاق رصاص، أو خبطة بشظايا

 

---

طرق إستعادة وعلاج قطع الأعصاب والشرايين

 

يمكن لبعض الكدمات أن تتماثل للشفاء من تلقاء ذاتها والأدوية الممكنة تشتمل على التمارين والعلاج الفيزيائي

بينما الجروح القطعية الغائرة والتهتكية التي يحدث معها فقدان للإحساس والشك بالدموية بتحتاج لعملية جراحية

فترة شفاء العصب المحيطي تستمر وقتاً طويلاً (1 ملم في اليوم)

في هذه المرحلة وحتى الشفاء الكامل للعصب يقتضي المحافظة على العضلات والمفاصل بمساعدة العلاج الطبيعي المكثف

حيث يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتشغيل العضلات عن طريق عمل حركات متتالية مع استثارة بنبضات كهربائية

قد يحتاج أخصائي العلاج الطبيعي إلى إستخدام تقنيات حديثه معك في الإصابة وهذا الأمر مترك تماما لتقديره

في عدد محدود من الحالات يكمل إجراء عمليات جراحية من أجل نقل عضلة أو وتر لدعم العضلة المصابة بالشلل

 

---

مضاعفات العملية