علاج البهاق بالليزر وكل ما تريد معرفته عنه
يعد البهاق من الأمراض الجلدية المنتشرة التي تؤثر على الشكل الجمالي للبشرة، مما قد ينعكس سلبًا على الحالة النفسية للمصابين، خاصة النساء. في هذا المقال، سنتعرف على تاريخ المرض، تشخيصه، وأحدث طرق علاج البهاق بالليزر.
ما هو البهاق؟
البهاق هو مرض جلدي مناعي ذاتي، يؤثر على 0.5% إلى 2% من الأشخاص حول العالم، بغض النظر عن الجنس أو العمر. يتميز بظهور بقع ناقصة التصبغ نتيجة خلل في الخلايا الصباغية، ولا تزال مسببات المرض غير واضحة تمامًا.
شاهد: التعرف على طبيعة الشعر الأبيض وأسباب ظهوره
الأمراض المرتبطة بالبهاق
يرتبط البهاق بالعديد من أمراض المناعة الذاتية مثل:
- داء الثعلبة
- داء السكري
- مرض أديسون
- فقر الدم الخبيث
- مرض جريفز
- التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو)
- الذئبة الحمامية الجهازية
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الصدفية ومرض التهاب الأمعاء
شاهد: مرض البهاق | الأعراض والأسباب
طرق علاج البهاق بالليزر
تطورت طرق علاج البهاق بالليزر في مصر بمرور الوقت، حيث تعتمد العلاجات الضوئية على تحفيز الخلايا الصباغية وإعادة توزيعها في المناطق المصابة. تشمل العلاجات الحديثة:
- العلاج بـ PUVA
- العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NUVB)
- العلاج باستخدام ليزر الإكسيمر
يعمل ليزر الإكسيمر على تحفيز الخلايا الصباغية الموجودة في بصيلات الشعر وحواف الآفات، مما يساعد على إعادة تصبغ الجلد. يمكن تعزيز نتائج العلاج باستخدام أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية، مثبطات الكالسينيورين، فيتامين E، و Pseudocatalase.
التقنيات الحديثة في علاج البهاق
تُستخدم عدة تقنيات حديثة في علاج البهاق، مثل:
- الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق.
- ليزر الإكسيمر
- مصابيح الإكسيمر
أظهرت الدراسات أن جميع هذه التقنيات تعطي نتائج متقاربة، مع آثار جانبية قليلة، مما يجعل اختيار الطريقة يعتمد على تحليل التكلفة والفائدة لكل مريض.
علاج البهاق بالأشعة فوق البنفسجية
يُعتبر العلاج بالأشعة فوق البنفسجية من الطرق الشائعة والفعالة لعلاج البهاق، حيث يعتمد على تعريض الجلد لأطوال موجية معينة من هذه الأشعة لتحفيز إنتاج صبغة الميلانين في الخلايا الجلدية، هناك نوعان رئيسيان لهذا العلاج:
الأشعة فوق البنفسجية ذات الطول الموجي الضيق (NB-UVB) والعلاج بالبوفا (PUVA)، وكلاهما يستخدم لتحفيز إعادة التصبغ في المناطق المصابة، حيث يتم العلاج عادةً داخل عيادات متخصصة، فقد يخضع المريض لجلسات تتراوح مدتها بين 5 إلى 30 دقيقة، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، وفقًا لمدى انتشار البهاق واستجابة الجسم للعلاج.
كذلك يستمر العلاج لعدة أشهر لتحقيق نتائج ملحوظة، وقد تظهر استجابة إيجابية بعد 15 إلى 30 جلسة. يُعد هذا العلاج خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من البهاق المنتشر، كما أنه أكثر أمانًا مقارنةً بالليزر، خاصةً في الحالات الواسعة، ومع ذلك قد يسبب بعض الآثار الجانبية، مثل احمرار الجلد، الجفاف، أو الحكة، لكن يمكن تقليل هذه الأعراض باستخدام مرطبات الجلد وتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس بعد الجلسات.
علاج البهاق بالليزر
تم استخدام ليزر الإكسيمر لأول مرة لعلاج الصدفية في عام 1997، ثم استُخدم لاحقًا لعلاج البهاق عام 2001. يتميز العلاج بليزر الإكسيمر بمعدل أمان عالٍ، حيث يُستخدم بطول موجي 308 نانومتر.
يُعد العلاج الضوئي المستهدف باستخدام ليزر الإكسيمر خيارًا مثاليًا لحالات البهاق التي تؤثر على أقل من 10% من مساحة سطح الجسم، ولكنه قد لا يكون مناسبًا للحالات التي تشمل مناطق واسعة من الجلد.
نتائج الدراسات حول علاج البهاق بالليزر في مصر
في دراسة مصرية أُجريت على 30 مريضًا بالبهاق غير التصحيحي، وُجد أن العلاج بليزر الإكسيمر (308 نانومتر) كان أكثر فعالية مقارنة بالعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NUVB). وُجد أن المرضى الذين خضعوا علاج بقع البهاق الصغيرة بالإكسيمر أظهروا استجابة أسرع، مع جرعات علاجية أقل وعدد جلسات أقل.
علاج البهاق بالليزر في الحالات الجزئية
في بعض الحالات، يُستخدم بروتوكول علاجي يشمل:
- 20 ملغ من بريدنيزولون يوميًا خلال الأسابيع الثلاثة الأولى.
- جلسات ليزر الإكسيمر مرتين أسبوعيًا.
- تطبيق مرهم تاكروليموس مرتين يوميًا.
أظهرت الدراسات أن أكثر من 50% من المرضى الذين يعانون من البهاق الجزئي استجابوا للعلاج، وحققوا تصبغًا بنسبة 75% أو أكثر خلال عام واحد.
الآثار الجانبية لعلاج البهاق بالليزر
تُعتبر الآثار الجانبية لعلاج البهاق بالليزر خفيفة ومقبولة، وتشمل:
- الشعور بالحكة
- إحساس بالحرقة
- جفاف الجلد
تكلفة علاج البهاق بالليزر
يعد العلاج بالليزر أحد الخيارات الحديثة لعلاج البهاق حيث يعتمد على استخدام أشعة الليزر المركزة لتحفيز إنتاج الميلانين في المناطق المصابة. تختلف تكلفة هذا العلاج بناءً على عدة عوامل، من بينها:-
- حجم المنطقة المصابة.
- عدد الجلسات المطلوبة.
- المركز الطبي الذي يُقدم العلاج.
عادةً ما يحتاج المريض إلى عدة جلسات لتحقيق نتائج مرضية، وقد تتراوح تكلفة الجلسة الواحدة بين 100 إلى 500 دولار، بحسب الدولة والتقنية المستخدمة.
هل يعود البهاق بعد الليزر؟
يعتمد نجاح علاج البهاق بالليزر على استجابة المريض ومدى استقرار حالته، حيث يُعتبر الليزر من الحلول الفعالة في إعادة التصبغ. ومع ذلك، فإن البهاق مرض مناعي ذاتي، وهذا يعني أن هناك احتمالية لظهور بقع جديدة بمرور الوقت، خاصة إذا لم يتم التحكم في العوامل المحفزة له مثل التوتر والتعرض المستمر للشمس دون حماية لذلك، ينصح بالمتابعة الدورية مع الطبيب للحفاظ على النتائج وتقليل خطر عودة البهاق.
هل جلسات الليزر تزيل البهاق؟
لا يزيل الليزر البهاق تمامًا، لكنه يساعد في إعادة تصبغ الجلد واستعادة لونه الطبيعي من خلال تحفيز الخلايا الصباغية، حيث تختلف نتائج العلاج من شخص لآخر حسب نوع البهاق، مدة الإصابة، واستجابة الجسم للعلاج.
في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى جلسات مكملة أو علاجات أخرى مثل الكريمات الموضعية أو الأدوية المناعية لتحقيق أفضل النتائج.
كم يستغرق علاج البهاق بالليزر؟
يعتمد عدد جلسات الليزر المطلوبة لعلاج البهاق على حجم البقع ومدى استجابة الجلد. في المتوسط، يحتاج المريض إلى حوالي 20 إلى 30 جلسة، بمعدل جلستين إلى ثلاث جلسات أسبوعيًا، لتحقيق نتائج واضحة. قد تبدأ علامات التصبغ في الظهور بعد 6 إلى 10 جلسات، ولكن استمرار العلاج لفترة أطول يساعد في تحسين النتائج وتقليل فرص الانتكاس.
ما هو أحدث علاج للبهاق؟
تتطور علاجات البهاق باستمرار، وأحدث العلاجات تشمل ليزر الإكسيمر، وهو من أكثر العلاجات فعالية لإعادة التصبغ. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدوية جديدة مثل مثبطات إنزيم JAK التي تُستخدم في الحالات المتقدمة.
حيث تعمل على تثبيط نشاط الجهاز المناعي الذي يهاجم الخلايا الصباغية. يُعتبر العلاج بالخلايا الجذعية وزراعة الخلايا الصباغية أيضًا من التقنيات الحديثة الواعدة في علاج البهاق المستعصي.
هل يمكن توحيد لون الجلد بالليزر في حالة البهاق؟
نعم، يمكن استخدام الليزر لتوحيد لون الجلد في حالة البهاق، إما عن طريق إعادة التصبغ في المناطق المصابة أو عبر إزالة التصبغ من المناطق السليمة لجعل لون الجلد موحدًا، خاصة في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج.
كما تستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من فقدان التصبغ في معظم أجزاء الجسم ولا يرغبون في استعادة اللون الأصلي.
يعد العلاج بالليزر أحد الحلول الفعالة لعلاج البهاق، خاصة عند استخدامه مع العلاجات الدوائية والمناعية. تختلف الاستجابة للعلاج من شخص لآخر، وتعتمد فعاليته على موقع الآفات، مدة المرض، ونوع الجلد.
