اعادة بناء الجلد المفقود - دكتور محمد أبوليلة

اعادة بناء الجلد المفقود

إعادة بناء الجلد

 

يعتبر استخدام الشرائح والرقع الجلدية هو إجراء جراحي يتم فيه نزع البشرة من الأماكن السليمة واستخدامه في تغطية الجلد المفقود أو المتضرر

يمكن استخدام الشرائح الجلدية من أجل كسور العظام (الكسور المفتوحة) والجروح الجسيمة والإزالة الجراحية لمنطقة كاملة من طبقات الجلد (جراء الورم الخبيث مثلاً) والحروق

أنواع ترقيع وبناء الجلد

 الشرائح الجلدية كامل السماكة – ويتم فيها إستخدام الجلد والأنسجة السفلية لتغطية منطقة أخرى من الجسم 

وهذا النوع يتم إستخدامه في فقدان الجلد والأنسجة الغائرة كما يحدث بعد الحوادث أو الكسور المضاعفة 

يتم في هذا النوع خياطة الجلد موضع المكان المستقبل مع إمكانية غلق أولي للمنطقة المانحة بدون أي مضاعفات لها

ترقيع الجلد جزئي السماكة – يتم في هذا النوع كشط الجلد وقسم ضئيل من الطبقات السطحية

تدع المكان لتشفى دون إغلاقها بالغرز، عادةًً ما يؤخذ البشرة من أعلى الفخذ أو أعلى الذراع

وهذا النوع من الترقيع يتم إستخدامه في تغطية الفقدان الجزئي بالجلد كما يحدث مع الحروق

سيتم تخديرك تخديراً موضعياً أوعاماً قبل الجراحة  ويعتمد ذلك على كمية وموقع المكان المصابة

يثبت البشرة في مكانه عادةً باستعمال الغرز أوالدبابيس أوالمشابك أو مادة لاصقة خاصة

ويتم تغطية المساحة عادةً بضمادة معقمة حتى تتصل مع التغذية الدموية وذلك ما يتطلب خمسة إلى سبعة أيام غالباً

سوف تظهر المنطقة التي تم تغطيتها مستهلً باللون الأحمر الأرجواني ولكن يلزم أن يختفي اللون مع الوقت

قد يستغرق استقرار شكل الجلد كلياً سنة أو سنتين

قد يكون اللون النهائي متنوع بشكل بسيطً عن لون المنطقة المحيطة وقد تكون المساحة مسننة قليلا

 


حقائق عن عمليات ترقيع وبناء الجلد

عملية ترقيع الجلد هي فعل جراحي يحتوي نقل البشرة من مساحة إحدى الجسم و زرعها إلى مساحة متنوعة من الجسم

يتم استعمال ترقيع البشرة حالَما تكون أساليب التجميل الأخرى للجلد غير مجدية

 



ما هي عملية ترقيع الجلد؟

عملية ترقيع الجلد، أو التطعيم الجلدي أو ما يعرف بالإنجليزية باصطلاح “skin grafting”

هي فعل جراحي يشتمل نقل الجلد من منطقة محددة من البدن و زرعها داخل حدود منطقة أخرى

يشطب إجراء ترقيع الجلد في المشفى، وتحدث أغلب الطعوم الجلدية باستخدام التخدير العام، مما يقصد أنك ستنام أثناء العملية ولن تشعر بأي شيء

حسناً، تعرّفنا بشكل مختصر عن العملية، عملية نوعية كهذه يقتضي على من يقوم بها أن يكون ملمًا ببعض تفاصيلها

سنتحدث بشيء من التفصيل عن دواعي الاستعمال، أشكالها، إجراءات عملية الرقعة الجلدية، مضاعفات العملية

 


متى نلجأ لعمليات ترقيع الجلد؟

بشكل عام، يتم استخدام ترقيع الجلد وقتما تكون أساليب تجميل الجلد الأخرى غير مجدية

عندما يكون ترقيع البشرة من نفس المنطقة بما يسمى Rotational flap غير ممكن

 أو قد تكون سببا في نتيجة غير مثالية وتشوّه بدلاً من التصليح

 تستخدم أيضا  لتجميل البشرة بعد الاستئصال الجراحي للأورام السرطانية بالجلد

تغطية القرح الجلدية، لتحل محل الأنسجة المفقودة في الحروق الشاملة كل سُمك الجلد

إرجاع الشعر إلى مناطق الصلع حيث يمثل زراعة الشعر نوع من أنواع الرقع الجلدية

 


استخدامات الرقع الجلدية

تُستخدم الرقع الجلدية ذات السماكة السطحية بشكل كبير عندما لا يكون الجانب الجمالي هو الهدف الأول من الجراحة وإنما التغطية هي الأساس

وقتما يكون الجرح أو العيب الجلدي بحجم عظيم يحول دون استعمال الرقعة الجلدية ذات السمك الكامل

تغطية القرح الجلدية المزمنة الغير مغطاة، والتغطية المؤقتة للسماح بملاحظة تقوم بمتابعةإرتجاع وتكرار حدوث الورم المحتملة

تغطية أنحاء الحروق لتعجيل التئام الجروح والحد من خسارة السوائل

 


ما هي طرق تحضير زراعة الجلد وإعادة بناؤه؟

كأي جراحة، تطلب عملية الرقعة الجلدية الأعمال الروتينية، من اخبار طبيبك بالأدوية التي تتناولها سواء بوصفة طبية أو لا؛

مثل الأسبرين والذي يملك مضاعفات في نطاق قاعة العمليات مثل زيادة احتمالية النزيف

وتشكل عدم أمان على حياة الإنسان لذا قد يطلب منك الطبيب تغيير الجرعة أو التوقف عن أكل هذه العقاقير قبل الجراحة

التوقف عن التدخين، واستخدام سلع التبغ، لأن ذلك يكون السبب في تأخر شفاء الرقعة الجلدية

الإمضاء على قرار اجراء العملية والذي يتضمن الاجراءات والمضاعفات

التحاليل الروتينية من تحاليل الدم وظائف الكلى والكبد وما يراه الدكتور مناسب في اليوم الذي يسبق يوم العملية.

عدم تناول أو شرب أي شيء حتى الآن منتصف الليل يوما ما الإجراء

كما ذكرنا سابقاً، هذه العملية تتم أسفل تخدير كامل، بما يعني أنه لا وجود للشعور بالألم على الإطلاق

 


كيفية بناء الجلد

تتم العملية عن طريق كشط الجزء السطحي للبشرة من موقع المتبرع 

من المعتاد أن يكون من مساحة الفخذ في الرقعة ذات السماكة المعزولة،

أو مكان البطن ، الفخذ، الساعد ، فوق الترقوة، في حالات الرقعة الجلدية ذات السماكة الكاملة

وبمجرد إلغاء الجلد من موقع المتبرع ، يقوم الجراح بوضعه باعتناء على منطقة الزرع ” أي المنطقة التي بها العيب”

ويثبت إما بدبابيس أو غرز إذا كانت الرقعة من فئة السماكة المعزولة

ولقد يقوم الدكتور بصنع فراغات وثقوب فيها للتمديد قطعة الجلد تغطي منطقة أضخم وكمية أدنى من البشرة المتبرع

 


مضاعفات العملية

ربما أن تفشل العملية نتيجة حدوث التهابات، خصوصا في مرضى السكر الذين يتكبدون من ندرة المناعة

تجمّع سوائل تحت الرقعة

حركة زائدة للرقعة الجلدية، لهذا يقدم نصح المريض بتخفيض الحركة لوقت اسبوعين على الاقل

إنعدام وجود  دموية كافية للرقعة في حال عدم التوقف عن التدخين

عدم تناسق لون الرقعة الجلدية مع الجلد المحيط بها

 


اين يمكن إعادة بناء الجلد المفقود وترقيع الجلد؟

الدكتور محمد أبوليلة استشاري جراحة التجميل  والعيوب الخلقية للأطفال يساعد على تحقيق أفضل النتائج التي تسبب السعادة والرضا للمرضى

واتساب فيسبوك انستجرام يوتيوب